针灸与备孕、辅助生育

针灸与备孕诊疗

针灸在接受试管婴儿（IVF）治疗的女性中使用广泛。¹ 本页涵盖试管婴儿及其他辅助生育、多囊卵巢综合征（PCOS）与排卵、男性不育，以及中药。为什么一直没有怀孕、哪些检查和治疗适合您，这些问题应由生殖专科医生判断。

在美国，美国生殖医学会（ASRM）2017 年胚胎移植指南认为，有尚可的证据（B 级）表明，在胚胎移植前后进行针灸不能提高试管婴儿的活产率。² 在欧洲，欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）2023 年关于试管婴儿附加疗法的建议不推荐针灸、中医疗法和草药疗法以及其他补充疗法；³ 其 2023 年不明原因不孕指南指出，对女性很可能不推荐针灸（推荐强度：有条件）。⁴ 英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）2026 年生育指南没有提到针灸；该指南建议告知患者，补充疗法用于生育问题的效果尚未得到恰当评估，在推荐之前还需要更多研究。⁵

以下汇总各项研究的发现，包括结果不一致或为阴性的研究。HPA 帮您找到持照、关注备孕与辅助生育的诊所。

研究怎么说

试管婴儿与其他辅助生育期间的针灸

总体来看。 部分研究报告，试管婴儿治疗期间配合针灸的妊娠率较高，但这些证据的确定性很低，而且尚未证实针灸能提高活产率。^1,6,7

妊娠率。 一项 2026 年的综述纳入 42 项试验、9,390 名女性（包括手针、电针和经皮穴位电刺激），发现针灸与较高的临床妊娠率（RR 1.25）和着床率（RR 1.16）相关，而对活产的影响尚不确定（RR 1.14；95% CI 0.98–1.32）。所有主要结局的证据确定性均为「很低」。⁶

活产。 一项 2018 年的随机试验在澳大利亚和新西兰的 16 家试管婴儿治疗中心纳入 848 名女性，针灸组活产率为 18.3%，假针刺组为 17.8%（相对风险 1.02）。作者认为，这些结果不支持用针灸提高试管婴儿的活产率。¹ 一项 2013 年的 Cochrane 系统综述纳入 20 项试验，没有发现证据表明针灸能提高辅助生育的活产率或妊娠率。⁷

对照组不同，结果不同。 一项 2022 年的综述纳入 29 项研究，发现与不加处理相比，针灸组的妊娠和活产结局较好；但与假针刺相比，所有结局均未发现显著差异（活产 OR 1.02）。⁸

试管婴儿治疗期间的压力与焦虑。 一项 2022 年的综述纳入 8 项试验（2,253 名参与者），发现与各类对照相比，针灸对试管婴儿治疗相关焦虑有小幅效果（标准化均值差 −0.21），证据确定性很低；作者表示还需要更多研究来确认。⁹ ASRM 关于压力的患者资料把针灸列为多种减压方法之一，同列的还有运动、冥想、瑜伽等；资料也指出，压力减轻本身不一定带来怀孕。¹⁰

多囊卵巢综合征（PCOS）与排卵

总体来看。 部分综述报告激素和代谢指标有所改善，但这些报告属于初步结果；大型试验没有发现针灸能提高 PCOS 女性的活产率。^11,12,13 2023 年国际循证 PCOS 指南没有关于针灸的推荐。¹⁴

大型试验与系统综述。 一项 2025 年的 Cochrane 系统综述（9 项试验，1,606 名女性）没有发现明确证据表明，针灸与假针刺在活产、排卵、临床妊娠、流产或恢复规律月经方面存在差别（活产 RR 0.97；低确定性证据）；该综述还发现，针灸的不良事件很可能更常见（中等确定性证据）。¹² 一项 2017 年在中国进行的试验纳入 1,000 名 PCOS 女性，无论是否联用促排卵药克罗米芬，针灸与对照针刺相比都没有提高活产率；真针刺组腹泻和瘀青更常见。¹³

胰岛素与激素。 一项 2022 年的试验纳入 342 名伴胰岛素抵抗的 PCOS 女性，针灸改善胰岛素敏感性的效果不如二甲双胍，与假针刺相比，胰岛素抵抗指标 HOMA-IR 未发现显著差异。基线访视后 4 个月时，针灸与假针刺在 LH/FSH、总睾酮和游离雄激素指数方面均未发现显著差异。与假针刺相比，针灸组空腹血糖下降更多（差值 −0.2 mmol/L；95% CI −0.4 至 −0.0；P = 0.01）。针灸组瘀青更常见。¹⁵

初步报告。 一项 2025 年的综述纳入 51 项研究，报告针灸及联合疗法（多为针灸联合二甲双胍或联合中药）后，激素、代谢和体重指标有所改善。作者指出研究存在偏倚风险和异质性，需要高质量试验来确认。¹¹

男性不育

看的是精液指标，不是怀孕。 一项 2021 年的综述纳入 7 项试验，认为现有证据不支持针灸作为少精症和弱精症的有效治疗方法，并指出研究存在较高的偏倚风险。¹⁶ 一项 2023 年的网状荟萃分析纳入 38 项试验，报告温针灸（针刺后在针柄上装艾绒点燃施灸）和电针后精液指标较好，但作者表示，受纳入研究质量所限，结果有待进一步验证。¹⁷ 这些研究看的是精液指标，不是妊娠或活产。

中药

证据有限且不确定。 一项 2021 年的 Cochrane 系统综述纳入 8 项针对 PCOS 女性的试验，认为证据不足以支持用中药治疗生育力低下；没有试验报告活产。在克罗米芬基础上加用中药可能提高妊娠率，但证据确定性低；也没有足够证据判断中药是否安全。¹⁸ 一项 2013 年的综述纳入 20 项中药配合试管婴儿治疗的试验，报告临床妊娠率较高（OR 2.04）。但由于多数试验偏倚风险高，作者认为这些差异的估计值很可能不准确，也无法就中药的生殖毒性得出结论；该综述没有活产数据。¹⁹ ESHRE 2023 年关于试管婴儿附加疗法的建议不推荐中医疗法和草药疗法。³ 如果您正在备孕或接受试管婴儿治疗，服用任何中药或草药产品前，请先告知您的生殖专科医生。

研究结果反映的是患者群体的总体情况，并不代表每个人都会获得同样的效果。针灸不能替代生殖专科医生的评估和治疗。正在接受试管婴儿或其他生育治疗的，加入针灸或中药前，请先告知您的生育治疗团队。

就诊时会怎样

针灸用于备孕时，是配合您的医疗，而不是取代医疗。开始前请告知您的医生或生殖专科医生，并把正在使用的所有药物和治疗（包括任何促孕药物）告诉针灸医师。电针是让微弱电流通过部分针。针刺可能引起少量出血或瘀青。如果您正处于试管婴儿治疗周期，请带上治疗日程表，方便围绕治疗安排就诊。

在佛罗里达州，针灸由佛罗里达州卫生部颁发执照的针灸医师（Acupuncture Physician，AP）提供。针灸的保险报销情况因保险计划而异，建议首次就诊前先向诊所和保险公司确认。

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Dawn Potter Acupuncture

Clearwater, FL

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参考文献

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Performing the embryo transfer: a guideline. PMID 28366416
Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine. PMID 37747409
Evidence-based guideline: unexplained infertility. PMID 37599566
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Fertility problems: assessment and treatment (NG257). March 31, 2026. https://www.nice.org.uk/guidance/ng257
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Acupuncture and assisted reproductive technology. PMID 23888428
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ASRM Patient Education Committee. Stress and Infertility. Revised 2023. https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/fact-sheets-and-infographics/stress-and-infertility/
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Acupuncture for polycystic ovary syndrome. PMID 41147529
Effect of Acupuncture and Clomiphene in Chinese Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial. PMID 28655015
Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. PMID 37580037
Effect of acupuncture and metformin on insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome and insulin resistance: a three-armed randomized controlled trial. PMID 34907435
Acupuncture for oligospermia and asthenozoospermia: A systematic review and meta-analysis. PMID 35049183
Efficacy and safety of nonpharmacological strategies for the treatment of oligoasthenospermia: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. PMID 36600309
Chinese herbal medicine for subfertile women with polycystic ovarian syndrome. PMID 34085287
Can Chinese herbal medicine improve outcomes of in vitro fertilization? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PMID 24339951

由和衡疼痛联盟整理 · 最近审阅：2026-11-06
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