首页  ›  患者科普  ›  针灸与中风康复

针灸与中风康复

针灸作为中风康复的一部分

中风后的康复往往需要数月，可能涉及一侧肢体无力、肌肉僵硬、肩痛、吞咽或说话困难、情绪低落，以及记忆力或思维能力的改变。康复（物理治疗、作业治疗和言语治疗）是中风后恢复的核心，也有些人会考虑在此基础上加用针灸。针灸不是急救措施：如果您发现中风的突发征兆，例如面部下垂、手臂无力或说话困难，请立即拨打 911。

2026 年，美国心脏协会和美国卒中协会（AHA/ASA）发布了更新的成人中风康复指南。该指南在三项推荐中提到了针灸：用于中风后肩痛、用于抑郁或焦虑，以及用于行走和平衡。¹

本页概述该指南和已发表的研究怎么说，以及 HPA 如何帮助您找到关注这些问题的持照诊所。

研究怎么说

言语与语言。 一项 2024 年的多中心随机试验纳入 252 名中风后运动性失语患者；接受 6 周手针并配合语言训练的患者，语言功能的改善大于接受假针刺的患者，这一差异在中风发病后 6 个月的随访时仍然存在。²

肌肉僵硬（痉挛）。 一项系统综述的概述将针灸作为常规医疗（药物和康复）辅助手段、用于中风后痉挛的证据评为中等。³一项 2024 年的概述认为，针灸可能是中风后痉挛一种有前景的补充疗法，但将纳入的 10 篇综述中 8 篇的方法学质量评为极低。⁴

吞咽。 一项 2022 年关于中西医结合用于中风康复的荟萃分析，涵盖针灸和中药两方面；其亚组分析报告，与单用标准医疗相比，针灸联合标准西医医疗对吞咽功能和日常生活依赖程度的作用更大；作者指出，多数研究仅持续 2 至 4 周，且容易产生偏倚。⁵一项 2025 年的多中心试验纳入 254 名患者，比较针灸与标准吞咽训练；2 周后针灸组在吞咽评估上改善更多，而日常活动评分没有差别。⁶一项规模较小的 2025 年试验纳入 45 名患者，报告了初步证据：在吞咽康复中加用电针，与多项吞咽指标的改善相关。⁷

肩痛。 2026 年 AHA/ASA 指南指出，针灸与另外几种方法一样，可作为常规康复的辅助手段，有助于减轻肩痛并改善活动范围——属于中等强度推荐。¹一项 2023 年的荟萃分析纳入 15 项试验（978 名患者），发现在肩痛、手臂功能和日常活动方面，针灸与康复治疗的效果相近。⁸

行走与平衡。 指南指出，针灸与康复相结合，可以考虑用于改善步态运动学（行走时的动作模式）和平衡——属于弱推荐。¹

情绪。 对于中风后的抑郁或焦虑，指南指出，音乐治疗、针灸和基于正念的方法可以考虑——同样属于弱推荐。¹一项 2024 年的网络荟萃分析在证据有限的基础上提示，针灸可能是中风后抑郁最有效的非药物选择，同时将整体证据质量评为极低。⁹

记忆与思维。 一项 2024 年的荟萃分析纳入 28 项研究（1,995 名患者），报告头皮针与其他治疗联合使用时认知评分更好，但纳入的多数研究存在方法学问题。¹⁰2026 年指南把这一方面列为仍需研究的领域。¹

并非所有结果都是正面的：对于手臂和手部功能，2026 年指南指出针灸不能被推荐为常规使用，同时指出针灸是安全的；在讨论抑郁时，指南还介绍了一项亚组分析，其中音乐治疗显示出获益，而针灸没有。¹这些研究中有不少规模较小或研究时间较短。^1,5研究结果反映的是患者群体的总体情况，并不代表每个人都会获得同样的效果。针灸不能替代您的医疗和康复——如有任何新出现或加重的症状，请与您的医生商量。

就诊时会怎样

用于中风康复的针灸，是与您的康复方案配合使用，而不是取而代之。开始之前，请先告知您的医生和康复团队。请把您正在服用的所有药物告诉针灸医师，特别是抗凝血药物（抗凝药或抗血小板药），因为进针可能造成轻微出血或瘀青。

在佛罗里达州，针灸由佛罗里达州卫生部颁发执照的针灸医师（Acupuncture Physician，AP）提供。针灸的保险报销情况因保险计划而异，建议首次就诊前先向诊所和保险公司确认。

HPA 上关注中风康复的诊所

以下这家诊所在其「临床重点」中写明了这些问题。HPA 不对诊所进行排名。

离这家诊所较远，或不确定是否适合您？提交请求，HPA 会人工跟进。

参考文献

1. Richards LG, et al. 2026 Guideline for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline From the American Heart Association and American Stroke Association. Stroke. 2026. PMID 42657476
2. Li B, et al. Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Patients With Poststroke Motor Aphasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024. PMID 38252438
3. Khan F, et al. Non-pharmacological interventions for spasticity in adults: An overview of systematic reviews. Ann Phys Rehabil Med. 2019. PMID 29042299
4. Yi L, et al. Acupuncture for post-stroke spasticity: An overview of systematic reviews. Complement Ther Med. 2024. PMID 38232907
5. Zhong LL, et al. Would integrated Western and traditional Chinese medicine have more benefits for stroke rehabilitation? A systematic review and meta-analysis. Stroke Vasc Neurol. 2022. PMID 34446530
6. Zhang S, et al. Therapeutic effect of acupuncture on post-stroke dysphagia: A multicenter, randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2025. PMID 40545007
7. Kang XY, et al. Electroacupuncture treatment for post-stroke oropharyngeal dysphagia: a randomized controlled trial. Acupunct Med. 2025. PMID 40760935
8. Zhan J, et al. Efficacy of acupuncture versus rehabilitation therapy on post-stroke shoulder pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2023. PMID 37478239
9. Yi Y, et al. Effectiveness of non-pharmacological therapies for treating post-stroke depression: A systematic review and network meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2024. PMID 39084147
10. Li S, et al. Efficacy of combination scalp acupuncture for post-stroke cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Front Neurosci. 2024. PMID 39678533

由和衡疼痛联盟整理 · 最近审阅：2026-11-05
本页内容仅供一般参考，不能替代专业医疗建议。